Świadczenia pomocy społecznej udzielane są na wniosek osoby zainteresowanej, jej przedstawiciela ustawowego, bądź innej osoby, za zgodą osoby zainteresowanej lub jej przedstawiciela ustawowego.
Poniżej przedstawiamy wzór wniosku o pomoc:
Zator dnia …………………..r.
Jan Kowalski
ul. Polska 132
Zator
Do Kierownika
Ośrodka Pomocy Społecznej
ul. Leszka Palimąki 2
32-640 Zator
WNIOSEK O POMOC
w sprawie udzielenia pomocy finansowej w formie pomocy finansowej (zasiłku celowego okresowego, stałego,) pomocy rzeczowej, pomocy w formie usług opiekuńczych )
UZASADNIENIE
Sytuacja finansowa mojej rodziny jest trudna z powodu bezrobocia (niepełnosprawności, przewlekłej choroby, itp.) Należy podać przyczyny złożenia wniosku.
Wniosek można złożyć osobiście w siedzibie Ośrodka Pomocy Społecznej lub za pośrednictwem poczty. Do wniosku dołączyć należy dokumenty:
- oświadczenie o stanie majątkowym (druk do pobrania)
- oświadczenie o dochodach (druk do pobrania)
- zaświadczenie o wynagrodzeniu z zakładu pracy (druk do pobrania)
- zaświadczenie o posiadaniu gospodarstwa rolnego/ nakaz płatniczy
- zaświadczenie o stanie zdrowia, jeśli powodem do występowania o pomoc jest choroba,
- wszystkie dokumenty świadczące o wydatkach osoby/ rodziny: rachunki za energię, gaz, wodę, śmieci, spłaty kredytów, rat, składki na KRUS, faktury z aptek
Przyznanie świadczeń z pomocy społecznej następuje w formie decyzji administracyjnej. Decyzję administracyjną o przyznaniu lub odmowie przyznania świadczenia wydaje się po przeprowadzeniu przez pracownika socjalnego rodzinnego wywiadu środowiskowego w miejscu zamieszkania osoby lub rodziny albo w miejscu ich pobytu. W toku wywiadu ustala się sytuację osobistą i materialną osoby lub rodziny ubiegającej się o przyznanie świadczeń pomocy społecznej oraz powody ubiegania się o te świadczenia.